Actuellement, la recherche biomédicale s’intéresse à l’activité antioxydante du sélénium. Cela pourrait être dû à des preuves convaincantes selon lesquelles les dommages oxydatifs causés aux cellules et aux membranes cellulaires sont l’un des agents responsables de la pathogenèse de nombreux états pathologiques, dont l’infertilité masculine.

 

 

Le sélénium : son rôle potentiel dans l'infertilité masculine

Le sélénium : son rôle potentiel dans l’infertilité masculine

Le sélénium est un oligo-élément que l’on trouve dans le sol, l’eau et certains aliments et qui est considéré comme un élément essentiel qui joue un rôle actif dans plusieurs voies métaboliques et qui est censé jouer plusieurs rôles importants dans le corps humain. Ces rôles comprennent des activités antioxydantes au niveau cellulaire et la participation à différents systèmes enzymatiques. Le sélénium joue également un rôle essentiel dans le maintien de l’intégrité des cellules musculaires et des globules rouges en jouant un rôle dans la synthèse de l’acide désoxyribonucléique (ADN) et de l’acide ribonucléique (ARN). Il a également été signalé que le sélénium est essentiel à la détoxification des métaux toxiques dans le système humain, à la respiration fœtale et aux réactions de transfert d’énergie ainsi qu’à la production des spermatozoïdes.

On pense que l’infertilité masculine peut être le résultat d’une carence en sélénium car l’absence de sélénium dans les tissus testiculaires induit une dégénérescence qui entraîne une altération active de la motilité du sperme comme premier signe d’infertilité imminente.

Cet article examine le rôle du sélénium dans l’infertilité masculine.

 

L’infertilité pourrait être définie comme l’incapacité d’obtenir une grossesse après un an de relations sexuelles non protégées.

On estime également que la conception devrait normalement être réalisée dans les 12 mois chez environ 80 % des couples n’ayant pas recours à la contraception, alors qu’environ 20 % des couples qui tentent leur première grossesse ont de la difficulté à l’obtenir dans le même délai.  On sait aussi que certains cas d’infertilité masculine peuvent être dus à des anomalies anatomiques. Cependant, environ 40 à 90% de l’infertilité masculine est considérée comme étant due à une production de sperme déficiente à laquelle une carence en sélénium a été associée.

Les fonctions biologiques associées au sélénium en plus de la fertilité masculine comprennent la prévention du cancer, des maladies cardiovasculaires, des mutations virales, des fonctions endocriniennes et immunitaires ainsi que la modulation de la réponse inflammatoire. Il est important de noter que les actions biologiques du sélénium sont transmises par l’expression de 30 sélénoprotéines.

La présente étude examine donc le rôle potentiel du sélénium dans l’infertilité masculine.

 

                             Sélénium et infertilité masculine

Le sélénium : son rôle potentiel dans l’infertilité masculine

 On dispose de peu de données sur les effets du sélénium sur la reproduction masculine. Les mâles fertiles avaient des taux de sélénium significativement plus élevés dans leur liquide séminal que les hommes infertiles. Cette étude montre l’importance du sélénium dans la reproduction masculine et la relation probable entre l’infertilité masculine et le sélénium. Selon Boitani & Puglisi, le sélénium est considéré comme essentiel pour la spermatogenèse normale des mammifères et son rôle critique est principalement régulé par deux sélénoprotéines, à savoir l’hydroperoxyde phospholipidique glutathion peroxydase (PHGPx) et la sélénoprotéine.

Les résultats de laboratoire ont montré que PHGPx est la sélénoprotéine principale exprimée dans les cellules germinales du testicule, ayant plusieurs fonctions et représentant un lien important entre sélénium, qualité du sperme et fertilité masculine.

La sélénoprotéine P, une protéine plasmatique, serait nécessaire pour fournir du sélénium au testicule. Au cours des dernières années, des études nutritionnelles et des modèles animaux expérimentaux sur des cellules manquant ou surexprimant une isoforme spécifique du PHGPx et la sélénoprotéine ont permis de mieux comprendre la dépendance au sélénium de l’appareil reproducteur masculin. Les données cliniques disponibles ont mis en évidence une corrélation entre l’absence ou la surexpression du gène PHGPX, un faible taux de sélénium sérique et l’infertilité masculine. Cependant, d’autres données sont nécessaires pour tirer des conclusions définitives sur les stratégies thérapeutiques visant à améliorer la fertilité par l’administration de sélénium.

La sélénoprotéine phospholipide hydroperoxyde glutathion peroxydase (PHGPx) représente la quasi-totalité du contenu en sélénium des testicules de mammifères. Il est exprimé quantitativement dans les spermatides sous forme de peroxydase active, mais il est transformé en une protéine inactivée par oxydation dans le spermatozoïde mature, où il est considéré comme un constituant majeur de la capsule mitochondriale dans la partie centrale. L’infertilité masculine chez les animaux présentant une carence en sélénium, qui se caractérise par une altération de la motilité des spermatozoïdes et des altérations morphologiques au milieu de la pièce, est considérée comme le résultat d’une teneur insuffisante en PHGPx. Le sélénium : son rôle potentiel dans l'infertilité masculine

Dans une étude réalisée par Foresta et al, la relation entre les spermatozoïdes PHGPx, mesurée en tant qu’activité sauvée et la fertilité humaine, a été étudiée. Des échantillons de sperme de 75 hommes infertiles et 37 témoins ont été analysés pour des paramètres liés à la fertilité selon les critères de l’OMS et la teneur en protéines PHGPx a été estimée après solubilisation réduite des spermatozoïdes par mesure de l’activité PHGPx sauvée. L’activité du PHGPx récupérée chez les hommes infertiles était significativement inférieure à celle des témoins (93,2 ± 60,1 unités/mg de protéine de sperme contre 187,5 ± 55,3 unités/mg respectivement) et était particulièrement faible dans les échantillons oligoasthénozoospermes (61,93 ± 45,42 unités/mg ; P < 0,001) par rapport aux échantillons témoins et asthénozoospermes.

Le sélénium : son rôle potentiel dans l’infertilité masculine

On a constaté que l’activité du PHGPx récupéré avait une corrélation positive avec la viabilité, l’intégrité morphologique et la mobilité vers l’avant la plus profonde (r = 0,35, 0,44 et 0,45, respectivement). Dans les échantillons isolés de spermatozoïdes mobiles, la motilité diminuait plus rapidement avec la diminution de la teneur en PHGPx. Les auteurs ont conclu que chez l’homme:

PHGPx semble être indispensable à l’intégrité structurelle des spermatozoïdes et qu’il co-détermine la mobilité et la viabilité des spermatozoïdes.

Étant donné que la teneur en PHGPx, quelle que soit la cause de l’altération, est corrélée aux paramètres liés à la fécondité, PHGPx peut donc être considérée comme une mesure prédictive de la capacité de fertilisation.

 

             Études scientifiques sur la relation entre Sélénium et qualité du sperme

 

Dans une étude menée à Zagreb, en Croatie, entre 1988 et 1990, Krsnjavi et al. ont étudié le rôle potentiel du sélénium dans l’infertilité masculine. Des échantillons de sang et de sperme ont été prélevés chez 18 hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes et chez 23 témoins dont l’âge, la consommation de tabac, d’alcool et de café étaient identiques. Après ajustement pour tenir compte des facteurs confusionnels, les auteurs ont signalé que le sélénium sérique était significativement plus faible chez les hommes présentant une oligospermie et une azoospermie que chez les témoins (hommes fertiles). Ils ont également observé une différence significative dans les taux sériques de sélénium chez les hommes atteints d’oligospermie et d’azoospermie, ces taux étant plus élevés chez les hommes atteints d‘oligospermie que d’azoospermie. Il a été suggéré que des études supplémentaires sur la supplémentation pourraient contribuer à résoudre l’énigme de l’infertilité masculine idiopathique.

Dans une étude canadienne, Vezina et coll. ont rapporté des données à l’appui de l’effet bénéfique du sélénium chez des hommes infertiles. Les patients ont reçu 400 mg de vitamine E et 100 µg de sélénium par jour, en doses fractionnées pendant un mois, puis 200 µg de sélénium et 400 mg de vitamine E quotidiennement pendant les cinq prochains mois de l’étude. Cette étude a montré une amélioration significative de la motilité, de la viabilité et de la morphologie des spermatozoïdes après l’administration de suppléments de sélénium et de vitamine E à neuf hommes infertiles.

Les auteurs croient que la prévention des dommages oxydatifs par les Séléné-enzymes et la vitamine E pourrait être la raison fondamentale de cette amélioration dans la motilité, la viabilité et la morphologie du sperme. À notre avis, certaines questions doivent être posées. Quel sera l’effet du sélénium s’il est pris seul par les mêmes hommes dans l’étude mentionnée ci-dessus ? Aura-t-elle le même effet positif au même degré ? N’est-il pas possible que l’effet positif observé soit dû à la vitamine E et pas nécessairement à celui du sélénium ? Il est possible que l’effet positif observé à la suite d’une supplémentation en sélénium et en vitamine E soit un effet combiné plutôt que celui du sélénium seul. D’autres études sont suggérées pour examiner l’effet du sélénium seul ou en combinaison avec la vitamine E.

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Le sélénium : son rôle potentiel dans l'infertilité masculine

Comme mentionné précédemment dans cette revue, le glutathion et le sélénium sont essentiels à la formation de l’hydroperoxyde phospholipidique, le glutathion peroxydase (le sélénium est un composant de PHGx), une enzyme présente dans les spermatides qui devient une protéine structurale comprenant plus de 50 % de la capsule mitochondrial dans le spermatozoïde mûr. Dans une étude de Lenzi et coll., le traitement par le glutathion a été utilisé dans le cadre d’un essai de deux mois, contrôlé par placebo, à double insu et croisé chez 20 hommes infertiles.  Les sujets ont reçu soit une injection intramusculaire quotidienne de 600 mg de glutathion ou un volume égal de placebo. Le glutathion a démontré un effet significatif sur la motilité des spermatozoïdes, en particulier en ce qui concerne le pourcentage de mobilité vers l’avant.

Dans une autre étude, 69 hommes écossais infertiles ont reçu du sélénium ou du sélénium en combinaison avec des vitamines A, C et E pendant trois mois. À la fin de l’essai clinique, tous les patients ont montré une amélioration significative de la motilité des spermatozoïdes. On a également observé que 11 % des sujets des patientes traitées ont fécondé leur partenaire au cours de l’étude.

Le sélénium : son rôle potentiel dans l’infertilité masculine

Une autre étude a comparé les effets de la supplémentation en sélénium chez 33 hommes infertiles. Les hommes ont reçu une dose de 200 mg/jour de sélénium sous forme de sélénite de sodium ou de levure riche en sélénium pendant 12 semaines. Le taux de sélénium a augmenté dans les deux groupes, mais il s’est avéré plus élevé dans le groupe des levures riches en sélénium, ce qui indique un effet positif sur les paramètres biophysiques et physiologiques du sperme. Nous suggérons que d’autres études soient menées avec des échantillons de plus grande taille afin qu’elles puissent fournir des preuves à l’appui de l’interprétation des résultats de la présente étude.

Dans une étude menée par Keskes-Ammar et coll.13, on a observé que la complémentation en vitamine E et en sélénium diminuait considérablement les concentrations de malondialdéhyde (MDA) et améliorait également la mobilité des spermatozoïdes, tandis que Lerda a signalé que le sélénium en soi protège les spermatozoïdes humains de dommages oxydatifs par l’ADN et améliore donc leur mobilité et leur viabilité.

Dans cette étude, les concentrations de sélénium dans les sérums et le plasma séminal de 60 mâles infertiles (40 oligospermie et 20 azoospermie) et de 40 mâles présentant des signes avérés de fertilité (normospermie ; groupe témoin) ont été évaluées par spectrophotométrie d’absorption atomique. Les résultats de l’étude ont été corrélés avec les spermogrammes et les taux hormonaux afin de déterminer leur relation avec l’infertilité masculine. Les concentrations sériques moyennes de sélénium étaient significativement plus élevées dans les cas d’oligospermie que dans les cas d’azoospermie et une corrélation inverse significative a également été observée entre les taux sériques de sélénium et le nombre de spermatozoïdes. On a également observé que les taux plasmatiques séminaux de sélénium étaient corrélés avec la motilité, la viabilité et la morphologie des spermatozoïdes, tandis que les taux sériques de sélénium montraient les signes suivants.

 

Au cours des cinq dernières décennies, la recherche a fait état d’une diminution du nombre de spermatozoïdes et de son association avec des facteurs diététiques, dont le sélénium. Carlsen et coll. ont analysé un total de 61 études, dont 14 947 hommes entre 1938 et 1991, pour déterminer la densité moyenne des spermatozoïdes et le volume séminal moyen. Les résultats montrent une baisse significative de la densité moyenne des spermatozoïdes, de 113 millions de ml en 1940 à 66 millions de ml en 1990 avec une valeur p < 0,001. On a observé que le volume séminal a diminué (1940-1990), passant d’une moyenne de 3,40 ml à 2,75 ml (p = 0,027). 

Cela démontre une baisse de 20 % du volume et une baisse significative de 58 % de la production de sperme au cours des cinq dernières décennies. Van Waeleghem et coll. ont également signalé un lien possible entre une baisse de la qualité du sperme et une carence en sélénium, bien qu’en combinaison avec d’autres facteurs alimentaires.

 

                        La Carence en sélénium et santé 

 

Le sélénium : son rôle potentiel dans l'infertilité masculineLe sélénium : son rôle potentiel dans l’infertilité masculine

On a signalé que la carence en sélénium induite chez les animaux de laboratoire a entraîné des anomalies telles qu’une croissance déficiente, une nécrose hépatique, une dégénérescence myocardique et une dystrophie musculaire chez les moutons, les bovins, les poulets et les chevaux. Chez l’homme, il est reconnu que le sélénium joue un rôle important dans divers processus physiologiques et biochimiques et son taux sanguin ou tissulaire modifié a un impact direct ou indirect sur la santé qui peut provoquer le développement de maladies.

Une carence alimentaire est la cause la plus courante de déficience en sélénium. De nombreux pays, dont le Royaume-Uni, ont des apports en sélénium qui sont nettement inférieurs à l’apport actuel recommandé de 40 mg par jour, ce qui conduit à une expression sous-optimale du glutathion peroxydase et d’autres sélénoprotéines dans le sang et les tissus. Sa carence peut apparaître dans des régions où la teneur du sol en sélénium est faible, comme en Afrique, Russie, Nouvelle-Zélande et Chine et peut affecter le fonctionnement thyroïde et causer des maladies comme la maladie de Keshan.

La carence en sélénium est aussi couramment observée chez les patients qui reçoivent une nutrition parentérale totale (NPT) comme seule source de nutrition. Les troubles gastro-intestinaux peuvent diminuer l’absorption du sélénium et entraîner une déplétion ou une carence. Le sélénium peut également être détruit lorsque les aliments sont raffinés ou transformés et les carences en fer et en cuivre semblent augmenter le risque de carence en sélénium. Il est prouvé que la carence en sélénium ne cause généralement pas de maladies, mais rend le système biologique plus vulnérable aux maladies induites par d’autres stress nutritionnels, biochimiques ou infectieux.  Les apports alimentaires en sélénium et les taux sériques de sélénium varient considérablement d’une région du monde à l’autre, et il est de plus en plus évident que ces différences influent sur les tendances du risque de maladie.

Dans une étude réalisée en Autriche, par Titan, les niveaux de sélénium ont été mesurés dans des échantillons de sérum prélevés sur 630 volontaires sains âgés de 1 à 89 ans. Les concentrations de sélénium étaient particulièrement faibles chez les jeunes enfants et les concentrations observées dans les échantillons de lait de 34 mères allaitantes étaient également très faibles. Les auteurs ont conclu qu’il peut donc être nécessaire pour les personnes ayant de faibles taux sériques de sélénium de modifier leur alimentation ou de compléter leur alimentation avec du sélénium. le sélénium est largement disponible dans une variété d’aliments et le lait maternel contient généralement plus de sélénium que le lait de vache. Les sources alimentaires spécifiques de sélénium comprennent la levure de bière, le germe de blé, le beurre, l’ail, les grains, les graines de tournesol, les noix du Brésil, les noix, les raisins secs, le foie, les reins, les crustacés (homard, huître, crevette, pétoncle), les poissons d’eau douce et d’eau salée (vivaneau rouge, saumon, espadon, thon, maquereau, flétan, flétan, hareng, éperlans).

On trouve également du sélénium dans la luzerne, la racine de bardane, l’herbe à chat, les graines de fenouil, le ginseng, les feuilles de framboisier, le radis, le raifort, l’oignon, la ciboulette, les champignons médicinaux et le millefeuille. Dans certains aliments, où un pourcentage plus élevé de sélénium se trouve sous une forme soluble dans l’eau et où le contact avec l’eau est élevé, des pertes de sélénium peuvent se produire. Il a été observé que les carences flagrantes en sélénium sont assez rares dans les pays occidentaux bien que l’ingestion par la plupart des gens via leur alimentation ne soit probablement pas suffisante pour maintenir des niveaux optimaux.

 

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                           Conclusion de l’Étude

 

Comme nous l’avons montré dans cette recherche, elle a indiqué que les niveaux optimaux de sélénium jouent un rôle majeur dans la fertilité masculine et nous sommes donc d’avis que de faibles niveaux de sélénium pourraient potentiellement contribuer aux cas d’infertilité masculine chez les humains. Compte tenu de l’importance de la fonction biologique du sélénium dans la reproduction masculine en particulier et dans la santé en général, il est suggéré que la consommation quotidienne d’un régime riche en sélénium devrait augmenter avec l’âge, ainsi que chez les personnes souffrant de stress oxydatif élevé comme les maladies chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires, VIH) et chez les alcooliques et fumeurs.

On sait que l’infertilité est l’une des conditions les plus stressantes chez les couples mariés et d’autres recherches sont suggérées dans ce domaine pour fournir plus d’informations scientifiques sur le rôle du sélénium dans l’infertilité masculine.

 

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